अपरा के नीचे स्थित होने का पता कैसे चलता है?

केवल अल्ट्रासाउंड स्कैन के माध्यम से ही एक डॉक्टर प्लेसेंटा की सही स्थिति का पता लगा सकता है. गर्भावस्था की शुरुआत में होने वाले अल्ट्रासाउंड स्कैन में अगर प्लेसेंटा सर्विक्स के पास दिखायी दे तो भी चिंता की बात नहीं है क्योंकि गर्भ के बढ़ने के साथ आपका बढ़ता गर्भाशय शायद उसे ऊपर की तरफ खींच लेगा और यह खुद ही सर्विक्स से दूर हो जाएगी. इसे अंग्रेजी में प्लेसेंटल माइग्रेशन कहा जाता है.

• इसके बाद 18 से 20 सप्ताह में होने वाले एनॉमली स्कैन में भी यदि यह पता न चल पाये कि प्लेसेन्टा नीचे की ओर स्थित है या नहीं, तो इसकी सही स्थिति का पता करने के लिए स्कैन रिपीट किया जाता है.
• प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवाल से जुड़ी हुई होती है और इसलिए यह हिलती-डुलती नहीं है. मगर गर्भाशय का आकार बढ्ने के साथ साथ यह सर्विक्स से खुदबख़ुद थोड़ा दूर हट सकती है.
• यह जाँचने के लिए पुनः एक स्कैन लगभग 28 सप्ताह के आसपास किया जाता है. हालांकि, कई बार डॉक्टर लगभग 24 सप्ताह की गर्भावस्था में भी फॉलो-अप स्कैन करवाने के लिए कहते हैं.
• यदि फॉलो-अप स्कैन में भी प्लेसेंटा नीचे की तरफ दिखाई दे या फिर उसकी स्पष्ट इमेज न मिल पाये तो डॉक्टर टीवीएस (ट्रांसवेजाइनल स्कैन) करवाते हैं.
• इससे डॉक्टर को प्लेसेन्टा की स्पष्ट जानकारी मिल जाती है जिसे वह पहले किये गए स्कैन के साथ क्रॉस वेरिफ़ाई भी करते हैं.
• टीवीएस के लिए एक विशेष आकार के उपकरण को योनि से अंदर डाला जाता है ताकि गर्भाशय नजदीक से दिखाई दे सके. इसमें कोई असुविधा नहीं होती और यह एकदम सुरक्षित प्रक्रिया है.
• अधिकांश मामलों में अंत में होने वाले स्कैन से यही पता चलता है कि प्लेसेन्टा ऊपर की ओर खिसक कर रास्ते से हट गई है. और अगर तब तक यह नहीं भी हुआ हो, तो भी ऐसा होने की संभावना रहती है.
• लेकिन यदि प्लेसेन्टा गर्भाशय के पिछले हिस्से से अटैच हो या फिर माँ का पहले सिजेरियन ऑपरेशन हो चुका हो, तो प्लेसेंटा के खिसकने की उम्मीद कम ही होती है.

क्या प्लेसेंटा प्रिविया का पता अन्य तरीकों से भी चलता है?

• यदि शिशु ब्रीच अवस्था (सिर ऊपर और हिप्स नीचे की ओर होना) में है या ट्रांसवर्स स्थिति (शिशु का सिर माँ के शरीर के एक साइड में और नितंब दूसरी साइड में होना) में है या काफी ऊपर की तरफ है. ऐसा होना इस बात का संकेत हो सकता है कि वह सामान्य अवस्था (यानि कि सिर नीचे की तरफ होना) में नहीं आ पा रहा क्योंकि प्लेसेन्टा बीच में अवरोध उत्पन्न कर रही है.
• यदि संभोग के बाद या फिर ऐसे ही दूसरे या तीसरे ट्राइमेस्टर में आपको बिना दर्द के योनि से रक्तस्त्राव हो तो भी यह प्लेसेंटा प्रिविया का संकेत हो सकता है और ऐसा होने पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें.