নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিস (NEC): প্রকার, কারণ, লক্ষণ ও চিকিৎসা 

নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিস (এনইসি) কি?

Necrotizing Enterocolitis (NEC) হল একটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অবস্থা যা অন্ত্রের টিস্যুর আস্তরণের প্রদাহ সৃষ্টি করে, অন্ত্রের টিস্যুকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। বেশিরভাগ সময়ের আগে জন্ম শিশু এবং শিশুরা এই অবস্থা দ্বারা প্রভাবিত হয়। এই অবস্থা সাধারণত জন্মের 2 থেকে 6 সপ্তাহের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। প্রতিটি শিশুর জন্য উপসর্গ ভিন্ন হয়; কারো কারোর মধ্যে হালকা উপসর্গ থাকে, অন্যরা জীবন-হুমকির উপসর্গ অনুভব করতে পারে।

অন্ত্র কি?

অন্ত্র হজম সিস্টেমের একটি অংশ। প্রত্যেকেরই দুটি অন্ত্র আছে, ছোট এবং বড়। এগুলি খাদ্য এবং তরল হজম করতে এবং বর্জ্যে রূপান্তরিত করতে সহায়তা করে। সেই বর্জ্য মলদ্বার দিয়ে বের হয়।

কে নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিসে আক্রান্ত হতে পারে?

NEC প্রাথমিকভাবে নবজাতক এবং সময়ের আগে জন্ম শিশুদের প্রভাবিত করে। এই অবস্থা সম্ভবত গর্ভাবস্থার 37 তম সপ্তাহের আগে জন্ম নেওয়া যে কোনও শিশুকে প্রভাবিত করতে পারে। এছাড়াও, টিউবের মাধ্যমে খাওয়ানো শিশুদের NEC দ্বারা আক্রান্ত হওয়ার প্রবণতা রয়েছে।

নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিস কি সাধারণ?

নবজাতকদের মধ্যে NEC সাধারণ নয়। যাইহোক, অপরিণত শিশু এবং এক কেজির কম ওজনের শিশুদের এনইসি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিসের প্রকারভেদ

NEC প্রকারভেদ করা হয় কি কারণে এবং কখন উপসর্গ শুরু হয় তার উপর ভিত্তি করে।

ক্লাসিক

এটি সবচেয়ে সাধারণ NEC প্রকার, যা গর্ভাবস্থার 28 সপ্তাহের আগে জন্ম নেওয়া শিশুদের প্রভাবিত করে। এটি সাধারণত জন্মের 3 থেকে 6 সপ্তাহ পরে শিশুদের প্রভাবিত করে। ক্লাসিক NEC টাইপ সাধারণত কোন উপসর্গ দেখায় না এবং হঠাৎ করেই ঘটে।

ট্রান্সফিউশন-সম্পর্কিত

যে শিশুরা রক্ত সঞ্চালন করে তাদের ট্রান্সফিউশন-সম্পর্কিত NEC এর ঝুঁকি থাকে। রক্ত গ্রহণের তিন দিনের মধ্যে শিশুরা সম্ভবত এই ধরনের অবস্থার বিকাশ ঘটাবে।

অ্যাটিপিকাল

শিশুরা প্রথম খাওয়ানোর আগে বা জন্মের পর প্রথম সপ্তাহে এই বিরল ধরণের NEC বিকাশ করতে পারে।

মেয়াদী শিশু

এই ধরনের নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিস সাধারণত পূর্ণ-মেয়াদী শিশুদের মধ্যে জন্মগত হয়। সম্ভাব্য কারণগুলি হল দুর্বল অক্সিজেন সরবরাহ, জন্মগত হার্টের অবস্থা, বা গ্যাস্ট্রোস্কিসিস।

নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিসের লক্ষণ

NEC কি কারণে তা জানা যায়নি। যাইহোক, অপরিণত শিশুদের দুর্বল ইমিউন সিস্টেম আছে. যদি ইমিউন সিস্টেম সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে না পারে, তাহলে শিশুরা NEC পেতে পারে। NEC এর লক্ষণগুলি সংক্রমণের ধরণ এবং কারণের উপর নির্ভর করে। কিছু শিশু কয়েক দিনের মধ্যে উপসর্গ দেখায়, কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে, এটি কোনো লক্ষণ ছাড়াই হঠাৎ দেখা দেয়।

কিছু শিশু NEC এর এই লক্ষণগুলি দেখাতে পারে:

পেটে ফোলা ও ব্যথা

অস্বাভাবিক রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন এবং শরীরের তাপমাত্রা

ডায়রিয়া এবং রক্তাক্ত মল

সবুজ বা হলুদ বমি

অলসতা

ক্ষুধা হ্রাস এবং ওজন বৃদ্ধি না পাওয়া

নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিসের কারণ

নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিসের সঠিক কারণ জানার জন্য পর্যাপ্ত গবেষণা নেই। কিন্তু শিশুদের একটি দুর্বল ইমিউন সিস্টেম সবচেয়ে সাধারণ কারণ। অপরিণত শিশুদের দুর্বল হজম এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা থাকে। তাই তারা সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে পারে না। এই ধরনের ক্ষেত্রে, অক্সিজেন বহনকারী রক্ত অন্ত্রে পৌঁছাতে পারে না, যার ফলে টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই ক্ষতি আরও নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিস সৃষ্টি করে।

কিভাবে নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিস নির্ণয় করা হয়?

নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিস বিভিন্ন পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়।

রক্ত পরীক্ষা: ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ পরীক্ষা করতে

মল পরীক্ষা: খালি চোখে দেখা যায় না এমন মলের রক্ত পরীক্ষা করা

এক্স-রে: অন্ত্রের চারপাশে বাতাসের বুদবুদের মতো NEC-এর লক্ষণগুলি পরীক্ষা করতে।

নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিসের জটিলতা

NEC-তে আক্রান্ত শিশুরা অন্যান্য জটিলতা তৈরি করতে পারে।

পেটের সংক্রমণ

পাতলা টিস্যু আস্তরণের কারণে, অন্ত্রের প্রাচীরের ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এটি পেটে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ হতে পারে।

অন্ত্রের স্ট্রাকচার

এই অবস্থা NEC থেকে পুনরুদ্ধারের কয়েক মাস পরে ঘটে। এটি বিরল যখন একটি কঠোরতা অন্ত্রকে সংকুচিত করে, যা খাবারের প্রবেশকে সীমাবদ্ধ করে। গুরুতর ক্ষেত্রে, শিশুদের অন্ত্র বড় করার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

শর্ট বাওয়েল সিনড্রোম

কিছু ক্ষেত্রে, NEC শিশুদের ছোট অন্ত্রের ক্ষতি বা ধ্বংস করতে পারে, যার ফলে তাদের শর্ট বাওয়েল সিনড্রোম হয়। এই অবস্থার শিশুরা খাদ্য এবং পুষ্টি শোষণ করতে ব্যর্থ হতে পারে ে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, শিশুদের টিউবে খাওয়ানো প্রয়োজন। সঠিক পুষ্টি পাওয়ার জন্য কারো কারো দীর্ঘমেয়াদী যত্নের প্রয়োজন হতে পারে।

উন্নয়ন ও বৃদ্ধিতে বিলম্ব

অস্ত্রোপচার করা শিশুরা দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা অনুভব করতে পারে যেমন দুর্বল নিউরোডেভেলপমেন্ট এবং ধীর বা কোন বৃদ্ধি না হওয়া। এই শিশুদের নিয়মিত ফলোআপ প্রয়োজন।

নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিসের জন্য চিকিত্সা

নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিসের চিকিত্সার প্রথম গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হল অন্ত্রকে বিশ্রাম দেওয়া এবং নিরাময় করা। এর জন্য, বাচ্চাদের টিউব এবং মুখে খাওয়ানো বন্ধ করতে হবে এবং বিকল্প হিসাবে, ডাক্তাররা তাদের IV তরল দেয়। উপরন্তু, ডাক্তার অন্যান্য চিকিত্সা সুপারিশ করতে পারে.

• নাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব: নাক বা মুখ দিয়ে ঢোকানো একটি টিউব পেটে যায় এবং গ্যাস এবং তরল চুষে ফেলে।
• অ্যান্টিবায়োটিক: এগুলি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করে।
• গুরুতর ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা অন্ত্রের একটি গর্ত মেরামত করতে বা ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু পুনরুদ্ধার করতে অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করতে পারেন।

নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিসের জন্য প্রতিরোধ

গর্ভাবস্থায় নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিস প্রতিরোধ করা যেতে পারে যেখানে মায়ের অকাল প্রসবের ঝুঁকি থাকে। কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশনগুলি ভ্রূণের সামগ্রিক স্বাস্থ্যকে উন্নত করতে সাহায্য করে, ফুসফুস এবং অন্ত্রের জটিলতার সম্ভাবনা হ্রাস করে। এছাড়াও, শিশুদের বুকের দুধ খাওয়ানো NEC এর সম্ভাবনা কমিয়ে দেয়।