গর্ভাবস্থায় কতদিন অন্তর থাইরয়েডের মাত্রা পরীক্ষা করা উচিত?

একজন নারীর জীবনে গর্ভাবস্থাকে সবচেয়ে সুন্দর সময়ের মধ্যে একটি বলে ধরা হয়ে থাকে। তাই গর্ভাবস্থার আগে ও পরের অসংখ্য পরিবর্তনের জন্যে আপনার তৈরি হয়ে থাকা উচিত। আপনার শরীরের পরিবর্তনগুলির মধ্যে অধিকাংশই হরমোনাল অ্যাক্টিভিটির জন্য হয়ে থাকে। আপনার শরীরের হরমোনাল আক্টিভিটিগুলি নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষেত্রে থাইরয়েড গ্রন্থিটি অন্যতম। আপনার গলার সামনের দিকে একটি ছোট্ট প্রজাপতির আকারে থাকা থাইরয়েড গ্রন্থিটি থাইরয়েড হরমোনগুলি তৈরি করে। থাইরয়েড হরমোন আপনার শরীরে শক্তির ব্যবহার নিয়ন্ত্রণ করে এবং আপনার হৃদদপন্দনের পাশাপাশি প্রায় সমস্ত অঙ্গকে প্রভাবিত করে। আপনার শিশুর মস্তিষ্ক ও স্নায়ুতন্ত্রের স্বাভাবিক বিকাশের জন্যে থাইরয়েড হরমোন অত্যন্ত প্রয়োজনীয়। তাই গর্ভাবস্থা চলাকালীন আপনার থাইরয়েডের স্বাস্থ্য মনিটর করা উচিত ও গর্ভাবস্থায় কতদিন অন্তর থাইরয়েডের মাত্রা পরীক্ষা করবেন তা জানা উচিত।

গর্ভাবস্থা ও থাইরয়েডের অ্যাক্টিভিটি

কিছু মহিলাদের ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড খুব বেশি স্টিমুলেট হয়ে থাকে। এর ফলে থাইরয়েডের মাত্রায় পরিবর্তন আসে। যখন এটি বৃদ্ধি পায় তখন একে হাইপারথাইরয়েডিসম বলা হয়ে থাকে। আবার কিছু মহিলার ক্ষেত্রে থাইরয়েড গর্ভাবস্থায় কম স্টিমুলেট হয়। এর ফলেও থাইরয়েডের মাত্রায় পরিবর্তন আসে। এক্ষেত্রে পার্থক্য হল এখানে থাইরয়েডের মাত্রা হ্রাস পায়। এই অবস্থাকে হাইপোথাইরয়েডিসম বলা হয়। হাইপারথাইরয়েডিসম ও হাইপোথাইরয়েডিসম উভয় অবস্থাই দুশ্চিন্তার বিষয়। তাই এই দুই অবস্থা সম্পর্কে জানা ও সঠিক সময়ের অন্তরে আপনার থাইরয়েড অ্যাক্টিভিটি মনিটর করা প্রয়োজন। তাহলে আপনি জানলেন কীভাবে গর্ভাবস্থা চলাকালীন ও তার পরে আপনি আপনার ও আপনার শিশুর স্বাস্থ্যের খেয়াল রাখতে পারবেন।

গর্ভাবস্থা চলাকালীন হাইপোথাইরয়েডিম

হাইপারথাইরয়েডিসমের সাথে তুলনা করলে দেখা যায় গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিসমের ঘটনা বেশি (2.5%) ও এর ফলে সদ্যজাত ও ছোট শিশুর বৌদ্ধিক অস্বাভাবিকতা ও প্রসুতিকালীন জটিলতা সৃষ্টি হতে পারে। গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিসমের কারণে অত্যন্ত ক্লান্তিবোধ, ঠাণ্ডা লেগে যাওয়া, পেশির ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্যতার সমস্যা, স্মৃতিশক্তির অভাব ও কোনও কিছুতে মনোযোগ দেওয়ার ক্ষমতা কমে যাওয়া জাতীয় সমস্যা দেখা যায়। কোনও কোনও ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিসমের পরিমাণ কম হয় ও কোনও বাহ্যিক লক্ষণ দেখা নাও দিতে পারে। গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিসমের কারণ অনেকক্ষেত্রেই হাশিমোটো রোগ নামের একটি অটোইমিউন রোগ এবং এর দ্বারা প্রতি একশোর মধ্যে 2 বা 3 জন এই রোগে আক্রান্ত হতে পারেন। হাশিমোটো রোগে আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা থাইরয়েড গ্রন্থিকে আক্রমণ করে যার ফলে এর ক্ষয় ও জ্বলন দেখা যায় যা থাইরয়েড গ্রন্থির থাইরয়েড হরমোন তৈরি করার ক্ষমতা হ্রাস করে দেয়। হাইপোথাইরয়েডিসমের চিকিৎসা না করা হলে আপনার ও আপনার শিশুর যে-সমস্যাগুলি হতে পারে তা হল:

• মৃত শিশুর জন্ম: গর্ভাবস্থার চব্বিশ সপ্তাহ পরে অথবা প্রসবের সময় আপনার শিশুর মৃত্যু ঘটতে পারে।
• গর্ভপাত: গর্ভাবস্থার 20 সপ্তাহের মধ্যে আপনার ভ্রূণের মৃত্যু ঘটতে পারে।
• রক্তাল্পতা: আপনার রক্তে সুস্থ লোহিত রক্ত কণিকার অভাব হলে তাঁকে রক্তাল্পতা বলা হয়। এই কোষগুলি আপনার শরীরের সমস্ত অংশে অক্সিজেন পৌঁছে দেওয়ার জন্যে প্রয়োজনীয়।
• কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর: এই অবস্থায় আপনার হার্ট পাম্প করার ক্ষমতা হারায়। এর ফলে শরীরে তরল জমা হয়। যদিও এই অবস্থা খুব কম দেখা যায়।
• কম জন্ম ওজন: জন্মের সময় আপনার শিশুর ওজন পর্যাপ্ত না হতে পারে এবং তাকে বাইরে থেকে সাপোর্ট ও সাপ্লিমেন্ট দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।
• প্রিএক্ল্যাম্পশিয়া: এটি একটি মারাত্মক অবস্থা যখন আপনার গর্ভাবস্থার শেষদিকে রক্তচাপের মাত্রা অস্বাস্থ্যকর ভাবে বেড়ে যেতে পারে।
• বুদ্ধি ও বিকাশের সমস্যা: আপনার শিশুর স্নায়ুতন্ত্র ও মস্তিষ্কের বিকাশের জন্যে থাইরয়েড হরমোনগুলি খুবই প্রয়োজনীয়। উপরন্তু গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে হাইপোথাইরয়েডিসমের চিকিৎসা না করা হলে শিশুর কম বুদ্ধি ও বিকাশজনিত সমস্যা দেখা দিতে পারে।

গর্ভাবস্থা চলাকালীন ও তার পরে হাইপারথাইরয়েডিসম

গর্ভাবস্থায় হাইপারথাইরয়েডিসম সাধারণত দেখা যায় না। সাধারণ গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে হাইপারথাইরয়েডিসমের কিছু লক্ষণ যেমন ক্লান্তিভাব, দ্রুত হৃদস্পন্দন, তাপমাত্রার সাথে মানিয়ে নিতে অসুবিধা হওয়া ইত্যাদি দেখা যায়। হাইপারথাইরয়েডিসমের কিছু অন্যান্য লক্ষণ হল অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, হাত কাঁপা, ওজন কমে যাওয়া যার কোনও ব্যাখ্যা পাওয়া যায়নি অথবা গর্ভাবস্থার সাধারণ ওজন বৃদ্ধি না হওয়া। গ্রেভস রোগ একটি অটোইমিউন রোগ যা শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। এই ক্ষেত্রে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা শরীরে অ্যান্টিবডি তৈরি করে যার ফলে থাইরয়েড গ্রন্থিতে প্রচুর পরিমাণে থাইরয়েড হরমোন তৈরি হয়। হাইপারথাইরয়েডিসমের চিকিৎসা না করা হলে যে-সমস্যাগুলি হতে পারে সেগুলি হল:

• গর্ভপাত
• সময়ের আগে জন্ম: সম্পূর্ণ গর্ভাবস্থা শেষ হওয়ার আগেই ও সম্পূর্ণ বা প্রয়োজনীয় বৃদ্ধি হওয়ার আগেই আপনার শিশুর জন্ম হয়ে যেতে পারে।
• কম জন্ম ওজন
• প্রিএক্ল্যাম্পশিয়া
• কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর
• শিশুর হাইপারথাইরয়েডিসম: যে-অ্যান্টিবডি এই অবস্থার জন্য দায়ী তা আপনার শিশুর শরীরে চলে যেতে পারে যার ফলে আপনার শিশুরও হাইপারথাইরয়েডিসম দেখা দিতে পারে।

গর্ভাবস্থায় কখন থাইরয়েডের মাত্রা পরীক্ষা করা উচিত?

সবশেষে বলা যায় গর্ভাবস্থায় থাইরয়েডের মাত্রা পরীক্ষা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে এর সময় পরিবর্তন হতে পারে। যদি আপনার হাইপোথাইরয়েডিসম থাকে তবে গর্ভাবস্থায় প্রতি চার থেকে ছয় সপ্তাহে থাইরয়েডের জন্যে রক্ত পরীক্ষা করানো প্রয়োজন। যদি হাইপারথাইরয়েডিসম থাকে তবে আপনার এন্ডোক্রিনোলজিস্টের নির্ধারণ করে দেওয়া সময়ের ফারাকে বা প্রতি চার সপ্তাহে আপনার পরীক্ষা করানো প্রয়োজন। আশা করি এই নিবন্ধে দেওয়া তথ্যগুলি গর্ভাবস্থার পরে ও গর্ভাবস্থা চলাকালীন কতদিন অন্তর আপনার থাইরয়েডের মাত্রা পরীক্ষা করা উচিত তা জানতে সাহায্য করেছে।