গর্ভাবস্থার সময় রক্তপাত হচ্ছে? এর অর্থ কী এবং আপনার কি এখন একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত?

বিশেষ করে প্রথম ট্রাইমেস্টারে, ঘন ঘন গর্ভবস্থাকালীন স্পটিং হয়, এবং সাধারণত এটি কোনো উদ্বেগের কারণ নয়। তবে, যেহেতু রক্তপাত মাঝেমধ্যে বিপজ্জনক কিছু নির্দেশ করে, তাই এর প্রভাব সম্পর্কে সচেতন হওয়া এবং আপনি এবং আপনার অনাগত সন্তান যে ভালো আছেন, সেটি নিশ্চিত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

প্রথম ট্রাইমেস্টারের রক্তপাত

গর্ভাবস্থার প্রথম 12 সপ্তাহের মধ্যে, প্রায় 25% মহিলার রক্তপাত হয়। গর্ভাবস্থার প্রথম ট্রাইমেস্টারের সময়ে যে যে কারণে রক্তপাত হতে পারে তা হলো:

ইমপ্ল্যান্টেশনের সময়ে রক্তক্ষরণ

গর্ভধারণের পরে, প্রথম ছয় থেকে ১২ দিনের মধ্যে, যখন নিষিক্ত ডিম্বাণুটি জরায়ুর দেওয়ালে ইমপ্ল্যান্ট করা হয়, তখন মহিলারা বেশ কিছু স্পটিং লক্ষ্য করতে পারেন। কিছু মহিলা ঋতুস্রাবের জন্য এই স্পটিং হচ্ছে ভেবে বিভ্রান্ত হন, যেটি তাদেরকে গর্ভবতী অনুভব করতে বাধা দেয়। এই রক্তপাত প্রায়ই কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন স্থায়ী হয় এবং এটি তুলনামূলকভাবে ছোটো হয়।

গর্ভপাত

প্রথম গর্ভাবস্থার সময় স্পটিং হওয়ার অন্যতম প্রধান কারণ হলো গর্ভপাত, যেহেতু এটি সাধারণত গর্ভাবস্থার প্রথম 12 সপ্তাহের মধ্যে ঘটে। তা সত্ত্বেও, প্রথম ট্রাইমেস্টারের সময় রক্তপাত সবসময় গর্ভপাতের লক্ষণ হয় না। বাস্তবে, 90% এরও বেশি মহিলা, যারা প্রথম ট্রাইমেস্টারে মেনস্ট্রুয়াল ডিসচার্জ অনুভব করেন, তাদের ক্ষেত্রে যদি একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা হৃদস্পন্দন প্রকাশ করে, তাহলে তারা শিশুটি হারাতে পারেন না। তলপেটের অংশে তীব্র ক্র্যাম্পিং এবং জরায়ুর মধ্য দিয়ে প্রবাহিত টিস্যু গর্ভপাতের আরও একটি লক্ষণ।

এক্টোপিক গর্ভাবস্থা

গর্ভের বাইরে, সাধারণত প্রজনননালীতে ভ্রূণের ইমপ্ল্যান্টেশনকে একটি এক্টোপিক গর্ভাবস্থা বলা হয়। ভ্রূণের ক্রমাগত বৃদ্ধিজনিত কারণে ফ্যালোপিয়ান টিউবটি ফেটে গেলে মহিলাটির স্বাস্থ্য বিপদের মধ্যে থাকতে পারে। সাধারণত, এক্টোপিক গর্ভাবস্থা শুধুমাত্র প্রায় 2% গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে ঘটে। তীব্র ক্র্যাম্পিং বা জরায়ু এবং পেলভিক অঞ্চলে যন্ত্রণা, এবং মাথা ঘোরা এক্টোপিক গর্ভাবস্থার লক্ষণ।

জরায়ু গর্ভাবস্থা

এটিকে গর্ভকালীন ট্রফোব্লাস্টিক রোগও বলা হয়। এই বিরল অসুস্থতার ক্ষেত্রে, একটি শিশুর পরিবর্তে কিছু অগোছালো টিস্যু বিকশিত হয়। সাধারণত এই কোষ কদাচিৎ ম্যালিগন্যান্ট হয় এবং এটির অন্যান্য প্রধান অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ার খুবই কম সম্ভাবনা রয়েছে। গুরুতর লক্ষণ এবং উপসর্গ এবং জরায়ুর দ্রুতহারে বৃদ্ধি ঘটা মোলার গর্ভাবস্থার একটি লক্ষণ।

সার্ভিকাল পরিবর্তনের কারণে গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে গাঢ় লাল রক্ত ​​​​জমাট বাঁধে বা গর্ভাবস্থার সময়ে স্পটিংও হতে পারে। গর্ভাবস্থার সময় জরায়ুতে অতিরিক্ত রক্ত ​​প্রবাহিত হয়। যৌনতামূলক কার্যকলাপ বা জরায়ুর সাথে সংযুক্ত থাকা প্যাপ টেস্টের পরেও রক্তপাত হতে পারে। এই ধরনের রক্তপাত নিয়ে কোনো টেনশন করার দরকার নেই।

সংক্রামক রোগ

প্রথম ট্রাইমেস্টারে একটি সার্ভিকাল অসুস্থতা, যোনির ফোলাভাব, বা ক্ল্যামাইডিয়া, গনোরিয়া, বা হারপিসের মতো একটি সংক্রামক অসুস্থতার কারণে রক্তপাত হতে পারে।

দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ট্রাইমেস্টারের রক্তপাত

যেহেতু এটি মা বা অনাগত সন্তানের একটি সমস্যা নির্দেশ করতে পারে, তাই গর্ভাবস্থার পরবর্তী পর্যায়ে অনিয়মিত রক্তপাত অত্যন্ত বিপজ্জনক হতে পারে। দ্বিতীয় বা তৃতীয় ট্রাইমেস্টারের প্রথম দিকে কেউ যদি রক্তপাতের সম্মুখীন হন, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারকে কল করুন।

গর্ভাবস্থার শেষের দিকে রক্তপাতের কিছু সম্ভাব্য কারণ নিম্নরূপ:(Following are some potential reasons for bleeding in late pregnancy:)

প্রসব পূর্ববর্তী প্লাসেন্টা

যখন গর্ভাশয়ে প্ল্যাসেন্টা কম থাকে এবং এটি সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে বার্থ ক্যানালের প্রবেশপথকে অবরুদ্ধ করে রাখে, তখন এই সিন্ড্রোমটি বিকশিত হয়। একটি তৃতীয় ট্রাইমেস্টারের শেষের দিকে, 200-এর মধ্যে একটি গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে প্লাসেন্টা প্রিভিয়া হয়। যদিও এটি যন্ত্রণাদায়ক নাও হতে পারে, তবুও রক্তপাতযুক্ত প্লাসেন্টা প্রিভিয়া এমন একটি সমস্যা, যার অবিলম্বে চিকিৎসা করা উচিত।

আকস্মিক প্ল্যাসেন্টেশন

প্রায় 1% গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে প্রসবের আগে বা প্রসবের সময় প্ল্যাসেন্টা জরায়ুর দেওয়াল থেকে আলাদা হয়ে যায়, যার ফলে প্লাসেন্টা এবং গর্ভাশয় উভয়ের মধ্যেই রক্ত ​​জমা হয়। প্ল্যাসেন্টাজনিত বিপর্যয়ের কারণে মা এবং শিশু দুজনেই মারাত্মক বিপদের মধ্যে থাকতে পারে। প্ল্যাসেন্টাজনিত বিপর্যয়ের অন্যান্য নির্দেশকগুলি হলো পিঠে ব্যথা, ভ্যাজাইনাল ক্লট, জরায়ুর কোমলতা, বমি বমি ভাব, এবং বমি হওয়া।

তলপেট ফেটে যাওয়া

গর্ভাবস্থার কারণে বিরল কিছু ক্ষেত্রে, পূর্ববর্তী সি-সেকশনের চেরা অংশটি ছিঁড়ে যেতে পারে। জরায়ুটি ছিঁড়ে গেলে অবিলম্বে একটি সি-সেকশন করা প্রয়োজন, কারণ এটি মারাত্মক হতে পারে। যোনিপথে জন্মের আরও একটি লক্ষণ হলো তলপেটে যন্ত্রণা এবং ব্যথা।

ভাসা প্রিওরি

এই বিরল পরিস্থিতিতে, প্ল্যাসেন্টা বা নাভির অভ্যন্তরীণ অঙ্গ অথবা ক্রমবর্ধমান শিশুটির অঙ্গপ্রত্যঙ্গ যোনিপথে প্রবেশ করে। ভাসা প্রিভিয়া শিশুর জন্য অত্যন্ত ক্ষতিকর হতে পারে, কারণ এক্ষেত্রে রক্তের শিরা ফেটে যেতে পারে, যার ফলে মারাত্মক রক্তপাত হয় এবং শিশুটি পর্যাপ্ত পরিমাণে অক্সিজেন পাওয়া থেকে বঞ্চিত হয়। ভাসা প্রিভিয়ার দুটি অন্যতম লক্ষণ হলো অভ্যন্তরীণ রক্তপাত এবং একটি ভ্রূণের অনিয়মিত হৃদস্পন্দন।

প্রিটার্ম ডেলিভারি বা সময়ের আগে প্রসব

লেট-স্টেজ ভ্যাজাইনাল ব্লিডিং বা দেরি-পর্যায়ে যোনিপথে রক্তপাতের অর্থ হলো একজন ব্যক্তি জন্ম দেওয়ার জন্য প্রস্তুত হচ্ছেন। মিউকাস ব্লক, যা প্রসব শুরু হওয়ার কয়েক দিন এবং সপ্তাহ আগে জরায়ুর প্রবেশপথটিকে সিল করে দেয়, সেটি যোনি থেকে উদ্ভূত হবে, এবং এইক্ষেত্রে সাধারণত কিছু পরিমাণে রক্তপাত ​​হবে। গর্ভাবস্থার 37 তম সপ্তাহের আগে গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সময়ের রক্তপাত শুরু হলে, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন, কারণ এর ফলে একজন অকাল প্রসবের সম্মুখীন হতে পারেন।

উপসংহার

ডাক্তারবাবু রোগীদের যতটা সম্ভব স্থির থাকতে এবং ভ্রমণ ও পরিশ্রম থেকে বিরত থাকার জন্য পরামর্শ দিতে পারেন। গর্ভাবস্থার সময়ে রক্তপাতের সম্ভাব্য কারণ নির্ধারণের জন্য একজনকে আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতির সাহায্য নেওয়া উচিত। একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার অংশ হিসাবে, তলপেট এবং জরায়ুর আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাগুলি প্রায়শই একসাথে করা হয়।

তথ্যসূত্র

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539860/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2814948/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2828396/

https://www.webmd.com/baby/guide/first-trimester-of-pregnancy

https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/in-depth/signs-of-labor/art-20046184

https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/placental-abruption https://www.marchofdimes.org/complications/placenta-previa.aspx#:~:text

https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-health-wellness/early-fetal-development/

https://www.marchofdimes.org/complications/bleeding-and-spotting-from-the-vagina-during-pregnancy.aspx

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tetanus#:~:text