আইইউআই (ইন্ট্রাইউটেরাইন ইনসেমিনেশন) প্রক্রিয়ার জন্যে শুক্রাণু কীভাবে পাওয়া যায়?

ভূমিকা

যখন এক দম্পতি ইনফার্টিলিটির চিকিৎসা করানোর কথা ভাবেন, ডাক্তার হয়তো তাদের কৃত্রিম ইনসেমিনেশন নামক এক প্রক্রিয়ার কথা বলতে পারেন। গর্ভবতী হতে সফল না হওয়া বহু পরিবার এই সহজ প্রক্রিয়ার দ্বারা উপকৃত হতে পারেন, যার সামান্য কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।

কৃত্রিম ইনসেমিনেশনের ক্ষেত্রে একজন মহিলার জরায়ুর গাত্রে, ফ্যালোপিয়ান নালিকায় ও জরায়ুতে সরাসরি শুক্রাণু প্রবেশ করানো হয়। যখন ডাক্তার জরায়ুর মধ্যে শুক্রাণু প্রবেশ করান তখন সেই প্রক্রিয়াকে ইন্ট্রাইউটেরাইন ইনসেমিনেশন (আইইউআই) বলা হয় এবং ইনফার্টিলটির জন্যে এই চিকিৎসাটি খুবি জনপ্রিয়। এটিকে কী কী উপযোগী করে তোলে?

আইইউআই প্রক্রিয়ায় শুক্রাণুর যাত্রা সহজ করে দেওয়া হয় এবং যে-কোনো বাধা দূর করা হয়। ইনফার্টিলিটির চিকিৎসায় ডাক্তাররা এই প্রক্রিয়াটির পরামর্শ সবার প্রথমে দিতে পারেন। যখন নিষিক্তিকরণের জন্যে ওভারিতে এক বা অধিক ডিম্বাণু তৈরি হয়, তখন জরায়ুর মধ্যে পরিষ্কার ও বেশি ঘনত্বে শুক্রাণু প্রবেশ করানো হয়। ইন্ট্রাইউটেরাইন ইনসেমিনেশনের উদ্দেশ্য হল শুক্রাণু ফ্যালোপিয়ান নালিকায় ঘুরে ফিরে একটি পরিপক্ক ডিম্বাণুকে নিষিক্ত করবে এবং গর্ভধারণ করাবে।

ইনফার্টিলিটির নির্দিষ্ট কারণের ওপর নির্ভর করে আইইউআই নিয়মিত চক্র চলাকালীন অথবা ফার্টিলিটি ওষুধের পাশাপাশি করা যেতে পারে।

আইইউআই একটি সোজা-সাপ্টা, কম টেকনিকাল প্রক্রিয়া যুক্ত পদ্ধতি যা অন্যান্য ফার্টিলিটি চিকিৎসার থেকে কম খরচসাপেক্ষ হতে পারে। এটি একজন মহিলার গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনাকে তরান্বিত করে, কিন্তু যেহেতু প্রতিটি মানুষের শরীর আলাদা আলাদা হয় তাই আইইউআই সফল হবেই এমন কোনো গ্যারেন্টি নেই।

কীভাবে তৈরি হবেন

ইনসেমিনেশন প্রক্রিয়ার আগে একজন ওভিউলেশন স্টিমুলেটিং ফার্টিলিটি ওষুধ খেতে পারেন। একজন ডোনার বা বরের কাছ থেকে সীমেন সংগ্রহ করা হয়। সীমেন থেকে বেশি ঘনত্বে কার্যকর শুক্রাণু বের করার ক্ষেত্রে যে প্রক্রিয়া ব্যবহার করা হয় তাকে ‘স্পার্ম ওয়াশিং’ বলা হয়। এরপর ডাক্তার সাথে সাথে সেই শুক্রাণু জরায়ুর ভিতরে প্রবেশ করিয়ে দেয়। যদি শুক্রাণুর দ্বারা ডিম্বাণু নিষিক্ত হয় এবং জরায়ুর গাত্রে প্রতিস্থাপিত হয় তবে গর্ভধারণ সফল হয়।

আসল প্রক্রিয়ার আগে ইন্ট্রাইউটেরাইন ইনসেমিনেশনের জন্যে সাবধানতার সাথে পরিকল্পনা করা জরুরি:

• সীমেন স্যাম্পেল তৈরি করে রাখা:

মহিলার স্বামী ডাক্তারের অফিসে শুক্রাণুর স্যাম্পেল নিয়ে আসবেন বা আগে থেকে ডোনারের শুক্রাণু একটি জমিয়ে রাখা শিশি গলানোর মাধ্যমে তৈরি করা যেতে পারে। ওই স্যাম্পেলটিকে এমন ভাবে পরিষ্কার করা হবে যাতে নিম্ন-মানের শুক্রাণু ও অন্যান্য পদার্থগুলি থেকে ভীষণভাবে সক্রিয় ও সুস্থ শুক্রাণুগুলি আলাদা হয়ে যায় যাতে মহিলার শরীরে শুক্রাণু ব্যতীত অন্য কিছুর দ্বারা প্রতিক্রিয়া না হয় ও নিষিক্তিকরণে ব্যাঘাত না ঘটে। অল্প পরিমাণে বেশি ঘনত্ব যুক্ত সুস্থ শুক্রাণু ব্যবহার করলে গর্ভধারণের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।

• ওভিউলেশন চক্রের দিকে নজর রাখা:

ওভিউলেশনের নির্দেশকগুলিকে মনিটর করা প্রয়োজন কারণ আইইউআই-য়ের সময় নির্ধারণ করা কঠিন। এর জন্যে বাড়িতে বসে ওভিউলেশন প্রেডিকশন কিট যা শরীরে লুটেনাইজিং হরমোনের (এলএইচ) মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়া চিহ্নিত করে তা ব্যবহার করা যেতে পারে।ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড আরেকটি পদ্ধতি যার সাহায্য ডাক্তার ওভারি ও ডিম্বাণুর তৈরি হওয়া দেখতে পারেন। সঠিক সময়ে একটি বা অধিক ডিম্বাণুর ওভিউলেশন তরান্বিত করার জন্যে হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (এইচসিজি) ইঞ্জেকশন বা ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে।

• সবচেয়ে ভাল সময়ের বিষয়ে নিয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া:

ওভিউলেশনের এক থেকে দু’দিনের মধ্যে বেশিরভাগ আইইউআই করা হয়ে থাকে। চিকিৎসার সঠিক সময় এবং কী কী প্রত্যাশা করা যায় সেই বিষয়ে ডাক্তার একটি তালিকা তৈরি করে দিতে পারেন।

শুক্রাণু কীভাবে সংগ্রহ করা হয়?

আইইউআই-এর জন্যে প্রয়োজনীয় শুক্রাণু সংগ্রহ করার জন্যে নানা পদ্ধতি রয়েছে। সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি হল ডাক্তারের অফিস বা অ্যান্ড্রলজি ল্যাবরেটরি যা পুরুষদের স্বাস্থ্য নিয়ে কাজ করে, সেখান থেকে প্রদত্ত একটি জীবাণুমুক্ত গ্লাস বা প্লাস্টিকের কাপে পুরুষটির হস্তমৈথুন করা। এছাড়াও ডাক্তারের দ্বারা প্রদত্ত একটি আলাদা প্রকারের কন্ডোমে যৌন মিলনের সময়ে শুক্রাণু সংগ্রহ করা যেতে পারে। যদি কোনো পুরুষের বীর্যপাত করতে সমস্যা হয় তবে তার থেকে সংগ্রহ করা প্রস্রাবের মধ্যে থেকেও ল্যাবের ভিতর শুক্রাণু বের করা যেতে পারে।

যে সকল পুরুষদের ওষুধ ব্যবহার করা সত্ত্বেও বীর্যপাত করতে সমস্যা হয় এবং যাদের শিরদাঁড়ায় ক্ষত থাকে তাদের সাহায্য করতে ভাইব্রেশন স্টিমুলেশন বা ইলেক্ট্রোইজাকুলেশন ব্যবহার করা যেতে পারে। ইলেক্ট্রোইজাকুলেশন প্রক্রিয়ায় শুক্রাণুর স্যাম্পেল জোগাড় করার জন্যে ইলেকট্রিক স্টিমুলেশন ব্যবহার করা হয়। শিরদাঁড়ার ক্ষত থাকা পুরুষদের ডাক্তারের অফিসে প্রায়ই ইলেক্ট্রোইজাকুলেশন করা হয়ে থাকে, তবে এটি অপারেশন রুমে অ্যানাস্থেশিয়া করার মাধ্যমেও করা যেতে পারে। এই সকল চিকিৎসা সম্পর্কে বিস্তারিত জানতে শিরদাঁড়ায় ক্ষত যুক্ত পুরুষদের সার্জিকাল স্পার্ম এক্সট্র্যাকশন নামক এএসআরএম ফ্যাক্ট শিটগুলি পড়ে দেখুন।

আইইউআই কীভাবে করা হয়?

শুক্রাণু সংগ্রহ করার পর সীমিনাল তরল (সীমিনাল তরল মহিলার শরীরে খুব ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে) থেকে শুক্রাণু আলাদা করে শুক্রাণুর ঘনত্ব বেশি করার জন্যে ল্যাবে সীমেন স্যাম্পেলটি ‘ওয়াশ’ করা হয়। এর জন্যে দু’ঘণ্টা অবধি সময় লাগতে পারে।

মহিলার ওভিউলেশনের ঠিক আগে আইইউআই করা হয়ে থাকে। সীমেন স্যাম্পেল তৈরি হয়ে গেলে আইইউআই প্রক্রিয়াটি খুবই সোজা এবং এতে খুব কম সময় লাগে। মহিলা যখন পরীক্ষা করার টেবিলে শুয়ে থাকবেন তখন ডাক্তার তার যোনির মধ্যে একটি স্পেকুলাম ঢুকিয়ে জরায়ু পরীক্ষা করে দেখেন। জরায়ুর মধ্যে একটি ক্যাথিটার (একটি ছোট নালী) রেখে তার সাহায্যে ওয়াশ করা স্যাম্পেলটি জরায়ুর মধ্যে প্রবেশ করানো হয়। যদিও এই সার্জারিতে কোনো ব্যথা হয় না তবুও কিছু মহিলাদের অল্প ব্যথা হতে পারে। আইইউআই-এর পরে কিছু মহিলাদের এক বা দু’দিন রক্তক্ষরণ হতে পারে।

রেফারেন্স

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/intrauterine-insemination/about/pac-20384722#:~:text=Transvaginal%20ultrasound,-During%20a%20transvaginal&text=Intrauterine%20insemination%20involves%20careful%20coordination,can%20be%20thawed%20and%20prepared.

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22456-iui-intrauterine-insemination

https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/patient-fact-sheets-and-booklets/documents/fact-sheets-and-info-booklets/intrauterine-insemination-iui/