আপনার প্রেগন্যান্সির সময় ন্যুকাল ট্রান্সলুসেন্সি স্ক্যানে কী আশা করা যেতে পারে?

ন্যুকাল ট্রান্সলুসেন্সি স্ক্যান- এটি কী নির্দেশ করে?

আপনি কি গর্ভবতী? তাহলে আপনার শিশুর জন্ম না হওয়া পর্যন্ত আপনার গাইনোকোলজিস্টের সাথে নির্ধারিত অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং স্ক্রিনিং চলতে থাকবে। আগত শিশু এবং মায়ের স্বাস্থ্য সম্পর্কে কোনও সম্ভাব্য সমস্যা শনাক্ত করার জন্য, প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিংগুলি ডাক্তাররা করে থাকেন। এই ধরনের স্ক্রিনিংয়ের মাধ্যমে শনাক্ত করা যেতে পারে এমন কিছু সমস্যা হল ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা, যেস্টেশনাল ডায়াবেটিস বা অ্যানিমিয়া।

প্রেগন্যান্সি স্ক্রিনিং সাধারণত প্রথম, দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ট্রাইমেস্টারে করা হয়। প্রথম ট্রাইমেস্টারের সময় করা স্ক্রিনিং ডাক্তারদের শিশুর স্বাস্থ্য এবং ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতার ঝুঁকি সম্পর্কে প্রাথমিক তথ্য দেয়।

NT স্ক্যান রিপোর্ট বা ন্যুকাল ট্রান্সলুসেন্সি স্ক্যান ডাক্তারকে এই ধরনের অস্বাভাবিকতা সম্পর্কে ধারণা পেতে সাহায্য করে। এই ধরনের স্ক্যান সাধারণত প্রেগন্যান্সির 11 থেকে 13 সপ্তাহের মধ্যে করা হয়। এই সময়ের পরে, টিস্যু পুরু হয়ে যায় আর স্বচ্ছ থাকে না; তাই ফলাফল অমীমাংসিত হয়ে পড়ে।

কেন একটি NT স্ক্যান করা হয়?

NT স্ক্যান একটি জনপ্রিয় স্ক্রিনিং টেস্ট যা প্রথম ট্রাইমেস্টারের সময় করা হয়। একটি স্বাভাবিক NT স্ক্যান রিপোর্টের সাহায্যে, ডাক্তাররা পরিষ্কার টিস্যুর আকার দেখতে পারেন। একে ন্যুকাল ট্রান্সলুসেন্সিও বলা হয়।

শিশুর ঘাড়ের পিছনে পরিষ্কার বা তরল স্থান থাকা কোনও অস্বাভাবিক অবস্থা নয়। তবে, যদি শিশুর খুব বেশি পরিষ্কার স্থান থাকে তবে এটি ডাউন সিনড্রোম বা এডওয়ার্ডস সিনড্রোম বা পাটাউ সিনড্রোমের মতো ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার ইঙ্গিত দেয়।

আমাদের শরীরের কোষগুলি নিউক্লিয়াস সহ নানা অংশ নিয়ে গঠিত। নিউক্লিয়াসে জেনেটিক ম্যাটার থাকে। সাধারণত, নিউক্লিয়াসে 23 জোড়া ক্রোমোজোম থাকে এবং এগুলি মা এবং বাবার কাছ থেকে বংশক্রমসূত্রে প্রাপ্ত হয়।

তবে, ডাউন সিনড্রোম নিয়ে জন্মগ্রহণকারী ব্যক্তিদের ক্রোমোজোম 21-এর একটি অতিরিক্ত কপি রয়েছে। এটি নিরাময়যোগ্য নয় এবং এর ফলে শিশুর বিকাশে বিলম্ব হতে পারে এবং সাধারণ বাচ্চাদের থেকে পৃথক শারীরিক বৈশিষ্ট্যগুলিও দেখা যেতে পারে।

কিছু বৈশিষ্ট্যের মধ্যে রয়েছে:

• কম উচ্চতা

• কম মাসেল টোন

• ঢুলু চোখ

এই অবস্থাটি প্রতি 700 শিশুতে একজনের মধ্যে পাওয়া যায় এবং এটি শিশুদের প্রভাবিত করে এমন সবচেয়ে সাধারণ জেনেটিক সমস্যাগুলির মধ্যে একটি।

এডওয়ার্ডস সিন্ড্রোম এবং পাটাউ সিন্ড্রোম হল বিরল এবং মারাত্মক ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা। যদি কোনও শিশু এই দু’টির মধ্যে যে-কোনও একটি নিয়ে জন্মগ্রহণ করে তবে তারা জন্মানোর প্রথম বছরেই মারা যায়।

NT স্ক্যান করানোর সুবিধাগুলি

যখন কোনও মহিলা গর্ভবতী হন তখন স্বাভাবিক NT স্ক্যান রিপোর্ট করার সাথে সম্পর্কিত বেশ কয়েকটি সুবিধা রয়েছে। সেগুলি হল:

• ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা (এডওয়ার্ড সিন্ড্রোম বা পাটাউ সিন্ড্রোম), জেনেটিক সমস্যা, জন্মগত হার্টের অস্বাভাবিকতা, গর্ভপাতের ঝুঁকি এবং ডাউন সিনড্রোম হওয়ার সম্ভাবনা প্রেগন্যান্সির প্রথম দিকে শনাক্ত করা যেতে পারে। এগুলি NT স্ক্যান থেকে পাওয়া সবচেয়ে বড় সুবিধা।

• যদি স্ক্রিনিংয়ে দেখা যায় যে শিশুর ঝুঁকি রয়েছে, তবে একজন অন্যান্য টেস্টগুলিও করতে পারে। এটি শিশুকে রাখা বা না রাখার সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করে। গাইনোকোলজিস্টরা এই জাতীয় পরিস্থিতিতে আরও ভাল দিক নির্দেশ করতে পারেন।

• যেহেতু এটি একটি নন-ইনভ্যাসিভ টেস্ট, তাই এটি গর্ভবতী মহিলার উপর ইনভ্যাসিভ টেস্টগুলি করার আগেই করতে হবে। ইনভ্যাসিভ টেস্টগুলি বেশ ঝুঁকিপূর্ণ এবং প্রায়শই এতে গর্ভপাতের সম্ভাবনা থাকে।

• প্রেগন্যান্সির সময় করা অন্যান্য স্ক্যানের মতো, এই টেস্টটিও মায়ের গর্ভে থাকা সন্তানের স্বাস্থ্য সম্পর্কে ভাল প্রতিক্রিয়া দেয়। NT স্ক্যানে শিশুটিকে অত্যন্ত বিস্তারিতভাবে দেখানো হয়। এটি সন্তান জন্মানোর নির্ধারিত তারিখও নিশ্চিত করে।

প্রেগন্যান্সির সময় কখন NT স্ক্যান করা উচিত?

আগত শিশুর পিঠের পরিষ্কার জায়গাটি 15 সপ্তাহের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়। এই কারণেই প্রেগন্যান্সির প্রথম ট্রাইমেস্টারেই একটি NT স্ক্যান রিপোর্ট করা হয়। এই টেস্টে প্লাজমা প্রোটিন এবং হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (HCG) টেস্ট করার জন্য রক্ত পরীক্ষাও করা হয়ে থাকে। এটি একটি ম্যাটারনাল হরমোন। এর যে-কোনও অস্বাভাবিক স্তর একটি ক্রোমোজোম সমস্যার ইঙ্গিত দেয়।

কার NT স্ক্যান করাতে হবে?

NT স্ক্যান বেশিরভাগই গর্ভবতী মহিলাদের জন্য সুপারিশ করা হয়। এটি প্রেগন্যান্সির প্রথম ট্রাইমেস্টারের সময় হওয়া সবচেয়ে সাধারণ প্রসবপূর্ব টেস্টগুলির মধ্যে একটি। এই টেস্টটি করা একজনকে প্রি-নেটাল যত্নের গুরুত্বপূর্ণ সিদ্ধান্তগুলি নিতে সহায়তা করে।

একটি NT স্ক্যানের পদ্ধতি কী?

যখন গর্ভবতী মহিলার স্ক্রিনিং করা হয়, তখন ডাক্তার NT স্ক্যান রিপোর্টের নমুনা পেতে, পেটের আল্ট্রাসাউন্ড করেন। বিকল্পে একটি ট্রান্সভ্যাজাইনাল টেস্ট করা যেতে পারে। সেই টেস্টে, আল্ট্রাসাউন্ড প্রোবটি মহিলার যোনিতে প্রবেশ করানো হয়।

গর্ভবতী মহিলার শরীরের অভ্যন্তর থেকে একটি ছবি পাওয়ার জন্য আল্ট্রাসাউন্ডে উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করা হয়। এই ছবির সাহায্যে, ডাক্তাররা আগত সন্তানের ঘাড়ে ট্রান্সলুসেন্সি বা পরিষ্কার স্থান পরিমাপ করতে পারেন। তারপরে শিশুর ঝুঁকি এবং কোনও অস্বাভাবিকতা বিকাশের সম্ভাবনা গণনা করার জন্য একটি কম্পিউটার প্রোগ্রামে মহিলার বয়স দিয়ে দেখা হয়।

NT স্ক্যান, শিশুর ডাউন সিনড্রোম বা অন্যান্য ক্রোমোসোমাল সমস্যা রয়েছে কিনা তা পুরোপুরি নির্ণয় করতে পারে না। এটি কেবলমাত্র এই ধরনের অস্বাভাবিকতা বিকাশের সম্ভাবনাকে নির্দেশ করতে পারে। গর্ভবতী মহিলাকে অবশ্যই রক্ত পরীক্ষার জন্য ডাক্তারের সাথে কথা বলতে হবে যা শিশুর যে-ঝুঁকিগুলি থাকতে পারে তা বুঝতে সহায়তা করবে।

যদি গর্ভবতী মহিলার একটি NT স্ক্যান এবং রক্ত পরীক্ষা করা হয়, তবে ডাউন সিনড্রোমের ভবিষ্যদ্বাণী করার ক্ষেত্রে স্ক্রিনিংটি 85 শতাংশ সঠিক হয়। রক্ত পরীক্ষা না করা হলে, স্ক্রিনিং-এর নির্ভুলতা 75 শতাংশে থাকে।

একটি NT স্ক্যানের জন্য কী-কী প্রস্তুতি প্রয়োজন?

NT স্ক্যান করার জন্য কোনও বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। আধ ঘণ্টার মধ্যে স্ক্যানটি হয়ে যায়। তবে, যদি শিশুর অবস্থান সুবিধাজনক না হয় তবে ডাক্তার মহিলাটিকে আবার স্ক্যান করার আগে অপেক্ষা করতে বলতে পারেন। স্ক্যানটি সর্বাধিক এক ঘণ্টা সময় নিতে পারে।

যখন NT স্ক্যান করা হয়, তখন গর্ভবতী মহিলাদের পরীক্ষার টেবিলে শুয়ে পড়তে হয় এবং প্রযুক্তিবিদ তার পেটের উপর আল্ট্রাসাউন্ড ওয়ান্ডটি ঘোরান।

এটি সুপারিশ করা হয় যে মহিলারা টেস্টের প্রায় এক ঘণ্টা আগে যেন জল পান করেন। একটি ভর্তি মূত্রাশয় সহজ রিডিং পেতে সহায়তা করে। টেস্টের সময় গর্ভবতী মহিলাকে অবশ্যই আরামদায়ক পোশাক পরতে হবে কারণ আল্ট্রাসাউন্ড প্রযুক্তিটি পেটের নীচের অংশ অ্যাক্সেস করবে।

টেস্টের দিনই মহিলাকে ফলাফল দেওয়া যেতে পারে। অন্যথায়, কেউ টেস্ট সেন্টার ছেড়ে যাওয়ার আগেই ডাক্তাররা টেস্টের ফলাফল নিয়ে আলোচনা করতে পারেন। সবাইকে অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে অস্বাভাবিক ফলাফল পাওয়ার অর্থ এই নয় যে শিশুর ক্রোমোসোমাল সমস্যা রয়েছে। এটিও সত্য যে স্বাভাবিক ফলাফল পাওয়াও এটা নিশ্চিত করে না যে শিশুর ডাউন সিনড্রোম হবে না।

এই টেস্টের পাঁচ শতাংশ ফলস-পজিটিভ রেট রয়েছে। পাঁচ শতাংশ গর্ভবতী মহিলারা পজিটিভ ফলাফল পাওয়ার পরেও স্বাভাবিক শিশুর জন্ম দেয়। যদি ফলাফলটি পজিটিভ হয় তবে আপনার ডাক্তার প্রি-নেটাল সেল-ফ্রি DNA স্ক্রিনিং নামে পরিচিত অন্য একটি রক্ত পরীক্ষার পরামর্শও দিতে পারেন। এটি রক্তে ফিটাল DNA পরীক্ষা করতে সহায়তা করে এবং শিশুর ডাউন সিনড্রোম ও অন্যান্য রোগের ঝুঁকি রয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।

ন্যুকাল ট্রান্সলুসেন্সির মাত্রা কী নির্দেশ করে?

ন্যুকাল ট্রান্সলুসেন্সির মাত্রা 3.5mm এর চেয়ে কম হলে, এটি স্বাভাবিক রেঞ্জ। ডাক্তাররা সাধারণত ডাউন সিন্ড্রোমকে অস্বীকার করেন যদি পরীক্ষার ফলাফল 2.5mm এবং 3.5mm-এর মধ্যে থাকে। NT-এর মাত্রার যে-কোনও বৃদ্ধি শিশুদের মধ্যে ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার ইঙ্গিত দিতে পারে।

যদি শিশুর NT-এর মাত্রা 6mm হয়, তবে এর অর্থ শিশুর ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার ঝুঁকি বেশি রয়েছে। তবে, এটি শিশুদের মধ্যে খুব কমই ঘটে।

ডায়াগনস্টিক টেস্টিং বনাম স্ক্রিনিং?

স্বাভাবিক NT স্ক্যান রিপোর্টের ছবিগুলি হল একটি স্ক্রিনিং টেস্ট, কোনও ডায়গনিস্টিক টেস্ট নয়। যদিও গর্ভবতী মহিলারা NT স্ক্যান থেকে পজিটিভ ফলাফল পাওয়ার পরে ভয় পেতে পারেন, তবে তাদের অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে এটিই শেষ কথা নয়। এটি কেবল শিশুর যে-ঝুঁকিগুলি থাকতে পারে সে-সম্পর্কে আগাম তথ্য দেয়।

ডায়গনিস্টিক এবং স্ক্রিনিং টেস্টের মধ্যে প্রধান কিছু পার্থক্য রয়েছে। সমস্ত স্ক্রিনিং টেস্ট কোনও অসুস্থতার ঝুঁকির কারণগুলি শনাক্ত করতে সহায়তা করে। অপরদিকে ডায়গনিস্টিক টেস্টগুলি কোনও রোগের উপস্থিতি নিশ্চিত করতে সহায়তা করে।

অস্বাভাবিকতা নির্ণয়ের পদক্ষেপগুলি কী-কী?

ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা নির্ণয়ের জন্য, আপনার ডাক্তারকে ডায়গনিস্টিক টেস্ট সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন। অ্যামিনোসেন্টেসিস হল একটি বিকল্প যা গর্ভবতী মহিলাদের জন্য উপলব্ধ। একটি তরল নমুনা পুনরুদ্ধারের জন্য অ্যামনিওটিক থলিতে পেটের মধ্য দিয়ে একটি সূচ প্রবেশ করানো হয়। এই তরলটি কোষের সমন্বয়ে গঠিত যা শিশু সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ জেনেটিক বিবরণ দেয়।

কোরিওনিক ভিলাস স্যাম্পলিং নামে আরেকটিও ডায়গনিস্টিক টেস্ট উপলব্ধ। এই টেস্টে, ডাক্তার, মহিলার প্ল্যাসেন্টা থেকে টিস্যুর একটি নমুনা গ্রহণ করেন এবং তারপরে ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা এবং জেনেটিক রোগ চেক করার জন্য এটিকে টেস্ট করেন।

সাবধানতা- এই দুটি টেস্টেই গর্ভপাতের সামান্য সম্ভাবনা রয়েছে।

উপসংহার

NT স্ক্যান ইনভ্যাসিভ নয় এবং নিরাপদ একটি টেস্ট; যা গর্ভবতী মহিলা বা আগত সন্তানের ক্ষতি করে না। সবাইকে অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে, প্রথম-ট্রাইমেস্টার স্ক্রিনিংয়ের সুপারিশ করা হয়। তবে, এটি একটি ঐচ্ছিক স্ক্রিনিং। আপনি এটি বেছে নিতে পারেন বা নাও পারেন। অনেক মহিলারাই এই জাতীয় টেস্ট এড়িয়ে যান কারণ তারা এর ফলাফল জানার পরে উদ্বিগ্ন হয়ে পড়েন। গাইনোকোলজিস্টের সাথে কথা বলা এবং তার সাথে আপনার উদ্বেগগুলি শেয়ার করে নেওয়া ও এর ফলাফল কীভাবে আপনার মানসিক সুস্থতাকে প্রভাবিত করতে পারে তা জেনে নেওয়া ভাল।